正常育龄女性每个月经周期，会排出一个成熟的优势卵泡，以备受孕，可以说卵泡发育质量决定生育质量。在试管婴儿助孕过程中，影响试管婴儿成功率的一个重要因素，就是获得优质的卵子，那么，试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢？
卵泡是在卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。
直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡，13~17mm的卵泡称为优势卵泡，18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm³。正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
原始卵泡（月经第1-5天）：此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。
生长卵泡（大约月经第6-12天）：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。
成熟卵泡(大约月经第12-16天)：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是18mm左右。子宫内膜可达10-12mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。
黄体期：排卵后破裂的卵泡形成黄体，此期超声下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直径有时可达20mm。子宫内膜厚无明显改变，“三线”消失。
黄体后期（月经第21-25天）：黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。
试管婴儿周期中，生殖专家也会实时进行卵泡监测，且对此操作过程非常重视、严密。可查看女性卵巢内，具体的基础卵泡数目和生长动态，包括有没有优势卵泡出现。可了解女性注射促排卵药物后，所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。了解女性对促排卵药物的反应程度，以科学调整用药方案和时间。对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。可更为直观准确地预估取卵数目，一旦获卵数过少，可及时采取应对策略，如做累积促排周期或选择捐卵试管等。
泰国试管婴儿成功率要比国内试管高，其中一个原因便是泰国移植的是囊胚，试管婴儿胚胎体外培养的过程中，卵子和精子在形成新生命的种子之前，需要经过四次检阅：
◆采卵后观测
◆对卵子做前培养
◆选择成熟卵子进行受精，受精卵在第二天分裂为四细胞
◆第五天和第六天会继续成长为囊胚。
在这个过程中，胚胎一直在动态生长变化，培养师会在不同的时间段监测到胚胎成长的情况，并按照以下标准进行级别判定。
采卵后卵子级别......
卵子级别是卵子刚取出时从形态上观测的结果，按卵母细胞的外围颗粒膜细胞丰富程度分为G1到G3。
G1：最佳，卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满
G2：其次，卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满
G3：较差，卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏，未成熟卵可能性高
D：变异卵，不能使用
如果取的卵都是G2，是不是代表卵子质量很好?
在这个阶段还不能预计。采卵时观测到的卵子级别是从形态上观测的结果，还没有开始培养，还不能真正反应卵子的质量和生长能力。从统计数据看，93%新取出的卵子都是G2，G2卵有75%的概率能被受精。
什么是变异卵(变形卵)，还能用吗?
变异卵指的是卵取出后，在显微镜下观察到卵子已失去活性，或者没有良好的形态、散裂开来，或者只有透明带没有细胞质等情况。这种情况下卵子无法被受精，只好进行废弃处理。
受精前卵子级别......
卵子取出后第一步，就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞，留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度，即是否开始减数分裂排出第一极体，分为GV，MI，M2三种：
GV卵：GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂，将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期。GV卵在正常IVF培养中不能使用，只能用于四代试管胞浆置换等操作。
MI卵：M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞，没有排出第一极体，颗粒细胞也扩散的不好。
MII卵：M2期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞，已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵，可以和精子结合，排出第二极体，成为受精卵。
什么叫ldquo;卵子不成熟，不能受精rdquo;?
在培养阶段，我们剥离卵子外部颗粒膜细胞后，会看到卵子的成熟度。GV和M1都属于卵子不成熟的情况。GV卵不再使用，M1经过培养(即我们的卵子前培养技术)，还有机会变成M2。只有达到M2级别的卵，才具备了受精的能力。因为试管婴儿是采用超促排(即比自然状态下多促一些卵)，取出的卵都会有一部分不成熟，达不到受精要求。
初期胚[受精后23天]级别
受精卵在受精后第二/三天会发育成为4细胞/8细胞初期胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。
初期胚的级别从均匀度和碎片率分为G1到G5。G1为最佳，一颗初期胚的怀孕率可达2030%。
G1：分裂均匀、没有碎片
G2：分裂均匀、碎片小于整个体积的10%
G3：分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%
G4：分裂不均匀、碎片体积在10~50%
G5：分裂不均匀、碎片体积在50%以上
除了级别外，4Cell和8Cell代表什么?
4Cell即四细胞，4Cell和8Cell代表受精卵的分裂速度，在同一个时间细胞数越大说明分裂速度越快，也就更好。
什么叫ldquo;卵子受精后不分裂rdquo;?
在自然受精或显微受精情况下，最健壮的精子会自行进入或被注射到卵子中。正常情况下卵在受精后会开始裂变，首先分裂成两个原核。如果没有开始分裂，只有物理注入，受精卵就没有在继续生长，这种叫ldquo;受精卵不分裂rdquo;。
什么叫ldquo;受精卵异常分裂，单核或三核rdquo;?
正常卵子受精后，在分裂初期会形成两个原核。如果出现单核1PN或者三核3PN，都属于分裂异常。我们会记录这个异常，但同时会继续培养。单核受精卵依然有3%的概率可正常发育为囊胚。
为什么会出现单核受精卵?
单核受精卵的由来一般分为三种情况：
1、受精卵为正常的，但是来自精子和卵子的两个核出现的时机不同，致使在观察时被判为一个核。
2、受精卵为两个核，但在观察时正好融合成为一个核，被判定为一个核的胚胎。
3、受精卵只有一个核，来自于精子或者卵子，即是真正单核胚胎。
其中第1.2种情况实际都是正常的，第3种情况是染色体不正常的受精卵，属于单倍体。
什么叫ldquo;未达到冻结标准，继续培养rdquo;?
通过评估胚胎解冻后成活的可能性，医院有冷冻标准，例如一颗4细胞G3的初级胚到达冷冻标准可以进行冷冻，但是G4的胚胎按英医院标准就不再进行冷冻，会继续培养观测，G4的胚胎培养到囊胚的可能性虽然小但也还是有的。
什么叫ldquo;培养终止rdquo;?
受精卵在往囊胚发育的过程中，自行停止了分裂和生长，经过一段时间观测后，就会放弃培养。
囊胚[受精后56天]级别......
受精后56天，受精卵会发育到囊胚阶段。天津代孕是什么意思呀>
这时，需要对囊胚进行检测，具体检测的指标见下表：
囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1到6级，6为最佳。
2级以上的囊胚不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。
级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域，所以同样是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。
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